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                  2011年临床执业医师实践技能操作考试押题试题及答案

                  来源:www.6546051.com  作者:执业医师考试网  (查看评论)
                    一、体格检查(1) 共50题
                    1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”,有高血?#20849;?#23478;族史。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1) 考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)
                    考生答:测血压。
                    (2) 考官问:动脉血?#20849;?#37327;方法有几种?(2分)
                    考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
                    (3) 考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。(12分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、考生操作:测血压(7分)
                    l 查血压计,安置被检者肘?#35838;?#32622;正确(1分);
                    先检查水银柱是否在“0”点。 被检者肘部置于心脏同一水?#20581;?br />  l 血压计气袖绑扎?#35838;?#27491;确、松紧度适宜(1分);
                    气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
                    l 听诊器胸件(或称体件)放置?#35838;?#27491;确(2分);
                    胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
                    l 测量过程流畅(3分);
                    向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
                    C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作
                    D、考官?#24202;?#34880;压,读数基本正确。 (3分)
                    考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官?#24202;?#19968;次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩?#20849;?#24322;大于10mmHg,舒张?#20849;?#24322;大于5mmHg则不能得分)
                    (4) 提问:何谓高血压?(2分)
                    考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
                    2号题:患者男性27岁,前额头痛及眼胀痛,流少量黄色脓涕1周。起病后不发热,无?#20154;浴?#23478;族史:其父亲因高血?#20849;。?#33041;溢血2年前病故。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1) 考官问:你作为接诊医师,在为病人测过体温,眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现,你觉得还应做什么检查?(2分)
                    考生答:测血压。
                    (2) 考官问:动脉血?#20849;?#37327;方法有几种?(2分)
                    考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
                    (3) 考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。(12分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、考生操作:测血压(7分)
                    l 检查血压计,安置被检者肘?#35838;?#32622;正确(1分);
                    先检查水银柱是否在“0”点。 被检者肘部置于心脏同一水?#20581;?br />  l 血压计气袖绑扎?#35838;?#27491;确、松紧度适宜(1分);
                    气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
                    l 听诊器胸件(或称体件)放置?#35838;?#27491;确(2分);
                    胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
                    l 测量过程流畅(3分);
                    向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
                    C、查体结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    D、考官?#24202;?#34880;压,读数基本正确。 (3分)
                    考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压,后报舒张压),考官?#24202;?#19968;次,验证考生测定血压读数是否正确(如读数与考官读数差异很明显,收缩?#20849;?#24322;大于10mmHg,舒张?#20849;?#24322;大于5mmHg则不能得分)
                    (4) 提问:有一病人,多次测得两?#29616;?#34880;压(收缩压)差超过1 0mmHg?问多见于何种疾病?(举两个疾病)(2分)
                    考生答:多见于多发性大动脉炎(1分)或先天性的动脉畸形(1分)。
                    3号题:患者男性,18岁,诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛,且有?#26696;詞印?#29616;象,要求做进一步检查。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1)、考官问:你作为接诊医师,在眼检查方面应检查那些内容?(3分)
                    考生答:视力检查(0.5分);瞳?#20934;?#26597;?#21644;?#23380;大小(0.5分),集合反射(0.5分);
                    瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
                    (2)、考官指定考生为被检者做眼球运动,间?#21360;?#30452;接对光反射检查(12分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、眼球运动检查方法正确(5分);
                    检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖),于受检查者眼前30~40cm(1分),告知被检查者头不要转动,眼球随目标物方向移动(1分),一般按被检者左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行(每个方向0.5分)。
                    C、对光反射(间?#21360;?#30452;接)检查方法正确(5分);
                    l 直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),双眼瞳孔?#25216;?#26597;(1分)。
                    l 间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔?#25351;?#21407;来大小(1分)。双眼瞳孔?#25216;?#26597;(1分)。
                    l 间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
                    D、检查结束后应说的话。(1分) 态度、语言(告知)、动作
                    (3)、提问:(3分)
                    眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,多见于何种病人?
                    考生答:眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能,若有某一方向运动受限,提示该对配?#25216;?#21151;能障碍和支配该对配?#25216;?#30524;神经麻痹(1.5分),双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人(1.5分)。
                    4号题:患者女性,14岁,自幼体健,视力好,近来觉得?#24202;?#28165;黑板上的字,?#23452;?#20154;发现患者眼睛有“?#31508;印?#30340;想象,即来院检查。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1)、考官问:你作为接诊医师,在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容?(3分)
                    考生答:要做视力检查(0.5分),瞳孔大小(0.5分),集合反射检查(0.5分),
                    瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
                    (2)、指定考生为被检者者做集合反射,直?#21360;?#38388;接对光反射检查(12分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、集合反射检查方法正确(5分);
                    嘱被检查者注视1m外目标(1分)(通常是检查者的示指尖,置于双眼等距离),然后将目标物逐渐(1分)?#24179;?#30524;球(距离眼球越5-10cm)(1分),观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小(2分)。(注:若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚,瞳孔缩小”内容时,考官可插问,观察什么?)
                    C、对光反射(间?#21360;?#30452;接)检查方法正确(5分);
                    l 直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),检查双眼瞳孔(1分)。
                    l 间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔?#25351;?#21407;来大小(1分)。注意检查双眼瞳孔(1分)。
                    l 间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
                    D、检查结束后应说的话。(1分) 态度、语言(告知)、动作
                    (3)、提问:(3分)。双眼瞳孔缩小(针尖瞳),提示什么问题?
                    答:提示:A、中毒(有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分);C、药物反映(吗啡、冬眠灵,毛果芸香碱等)(1分)。
                    答案?#37096;?#20197;?#21069;?#25324;幅奏反射和调节反射。
                    幅奏反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指缓慢?#24179;?#36317;离眼球越5-10cm(1分),正常反应是双眼内聚(1分)。
                    调节反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指快速?#24179;?#36317;离眼球越5-10cm(1分),正常反应是瞳孔缩小(1分)。
                    5号题:患者女性,46岁,已婚,反复发热2月余,经多家医院诊治,?#24202;?#26126;原因,近2天,患者颈?#32771;?#24038;腹股沟处摸到“肿块”来院就诊。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1)、考官问:你作为接诊医师,测过体温后,行浅表淋巴结触诊时应主要检查?#30007;┎课?#30340;淋巴结群?(3分)
                    考生答:表浅淋巴结主要?#35838;?#26377;头颈部淋巴结群(1分)、?#29616;?#28107;巴结群(1分)和下肢淋巴结群(1分)。
                    (2)、考官指定考生做颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查。(在被检查者人体上操作演示)(12分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、颈部淋巴结检查方法正确(5分)
                    l 医师位置(1分)。
                    一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。
                    l 检查手法正确(2分)
                    检查者先将?#32422;?#30340;双手揉擦暖和(1分),然后将手指紧贴检查?#35838;唬?#30001;浅及深进行滑动触诊(1分)。
                    l 检查顺序正确(2分)一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁?#24039;稀?如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。
                    C、腋窝淋巴结检查方法正确(5分)
                    l 告知被检者的体位和姿势正确(1分)。请被检者坐下,考生面对被检查者。
                    l 检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右?#25191;?#35786;被检查者左侧腋?#35757;?组淋巴结(2分),另一侧腋?#35328;?#30456;反,检查者以右手握着被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸5组淋巴结(2分)检查腋窝?#35762;?#30001;浅及深至腋?#35759;?#37096;。
                    l (腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)
                    D、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作
                    (3)、提问:肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?(3分)
                    答:肺癌常见向锁?#24039;?#25110;腋窝淋巴结群转移,尤以向?#23452;巧?#36716;移多见(1分)。胃癌多见于向左锁?#24039;?#28107;巴结转移(1分),乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结(1分)。
                    6号题:男性45岁,进行性进食哽噎感3个月,加重1周伴反流。发病后体重减轻约10公斤。患者有嗜酒和嗜好热、烫食物的习惯。
                    考试与评分标准:
                    (1)、考官问:根据上述病史,在总体情况视诊及测血压和心肺检查后,还需检查?#30007;┎课?#30340;浅表淋巴结?(3分)
                    考生答:锁?#24039;?#28107;巴结检查(1.5分),腋窝淋巴结检查(1.5分)。
                    (2)、考官指定考生做锁?#24039;?#28107;巴结检查和腋窝淋巴结检查。(12分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、锁?#24039;?#28107;巴结检查方法正确(5分)
                    l 告知被检查者正确体位、姿势(1分)。
                    请被检查者取坐位(或仰卧位),考生站在被检查者对面,嘱其头部稍向前屈。
                    l 检查手法正确(4分)
                    检查者先将?#32422;?#30340;双手揉擦暖和(1分),然后用左?#25191;?#25720;被检查者右侧锁?#24039;?#28107;巴结(1分),右?#25191;?#25720;被检查者左侧(1分),由浅部逐渐触摸至锁骨后深部(1分)。
                    C、腋窝淋巴结检查(5分)
                    l 告知被检者的体位和姿势正确(1分)。
                    检查腋窝时考生面对被检查者,请被检查者取坐位。
                    l 检查手法正确(4分)
                    检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右?#25191;?#35786;被检查者左侧腋窝5组淋巴结(2分),另一侧腋?#35328;?#30456;反,检查者以右手握住被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸腋窝5组淋巴结(2分)
                    D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    (3)、提问:(3分)
                    A 、腹股沟淋巴结肿大且有触动首先考虑什么?(1分)
                    答:首先考虑下肢、会阴部炎症的可能。
                    B、左锁?#24039;?#28107;巴结肿大常见于什?#24202;?(1分)
                    答:常见于胃癌转移(1分),?#35748;?#30284;转移(1分)。
                    7号题:患者女性,21岁,反复牙痛2周,近2日患者触及颈部有数个小“肿块”来院就诊。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1)、考官问:你作为接诊医师,在进行浅表淋巴结触诊时其检查手法应注意什么?(3分)
                    考生答:检查者将示、中、?#21857;?#25351;并拢,其指腹平放于被检查?#35838;?#30340;皮肤上(1分),进行滑动触诊,即指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动(1分),滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动(1分)。
                    (2)、考官指定考生做颈部淋巴结检查、锁?#24039;?#28107;巴结检查。(在被检查者人体上操作演示)(12分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、颈部淋巴结检查方法正确(5分)
                    l 被检查者位置(1分)。
                    嘱被检者正确体位、姿势。(如告知头稍向前屈,或因检查需要转向左侧或右侧) (1分)
                    l 检查手法正确(2分)检查者先将?#32422;?#30340;双手揉擦暖和(1分),然后手指紧贴被检查者检查?#35838;唬?#30001;浅及深进行滑动触诊(1分)。
                    l 检查顺序正确(2分)
                    一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁?#24039;稀?如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。
                    C、锁?#24039;?#28107;巴结检查(5分)
                    l 告知被检者正确的体位、姿势(1分)
                    被检查者取坐位或仰卧位,考生应站在被检查者对面,头部稍向前屈。
                    l 检查手法正确(4分)
                    检查者先将?#32422;?#30340;双手揉擦暖和,用双?#25191;?#35786;法,左?#25191;?#25720;病人右侧(1分),右?#25191;?#25720;病人左侧(1分),由浅部逐渐触摸至锁骨后深部(2分)。(若考生只检查一侧锁?#24039;?#28107;巴结则只能得2分)
                    D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    (3)、提问:体检时发现浅表淋巴结肿大时,应注意什么?(3分)
                    答:应注意其?#35838;弧?#22823;小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连(2分),局部皮肤有无红?#20303;?#30242;痕、瘘管(1分)等。
                    8号题:患者女性,32岁,食欲亢进伴心悸、怕热2个月,体重减少约5公斤,家人发现其颈?#30475;鄭?#21363;来就诊。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1)、考官问:你做为接诊医师,若疑诊为“甲状腺功能亢进”,在为患者测过体温、血压,做过心肺检查后还要重点检查那些内容?(3分)
                    答:眼(是否有突眼征)(0.5分),甲状腺视诊(大小、对称性)(0.5分),甲状腺触诊(大小、?#23454;兀?#26377;无结节和震颤)(1分),甲状腺听诊(有无血管?#21491;?(0.5分),手指震颤检查(0.5分)。
                    (2)、考官指定考生做甲状腺触诊(峡?#30475;?#35786;;侧叶;前面触诊;后面触诊)(1分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、甲状腺峡?#30475;?#35786;(4分);
                    检查者站于被检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)(1分),?#26377;毓巧?#20999;迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚(1分),此时请被检者作吞?#35782;?#20316;(1分),可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。
                    C、甲状腺侧叶触诊(6分):
                    l 前面触诊(3分):检查者用一手拇指施压于被检查者一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳?#24739;?#21518;缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳?#24739;?#21069;缘触诊,嘱被检查者配合做吞?#35782;?#20316;,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。以判断甲状腺大小、有无结节和震颤,用同样方法检查另一侧甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。
                    l 后面触诊(3分):被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一?#37117;?#29366;软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳?#24739;?#21518;缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺,再配合吞?#35782;?#20316;,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
                    (在检查过程中,如果没有嘱被检查者作吞?#35782;?#20316;的应扣2 分)。
                    D、检查结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    (3)、提问:典型甲状腺功能亢进症,在检查甲状腺时,触诊、听诊有什么发现?(3分)
                    答:触诊:甲状腺肿大,?#23454;?#26580;软(1分),并在其左右叶上下极可能触到震颤(1分)。
                    听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增?#24247;?#34880;管?#21491;?1分)。
                    9号题:患者女性,44岁,心悸、消瘦半年,外院检查发现甲状腺有“冷结节”,来院要求检查和治疗。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1)、考官问:你做为接诊医师,已为患者测过体温、血压,做过心肺检查,还应检查那些?#35838;?#21644;内容?(3分)
                    考生答:眼(是否有突眼征)(0.5分),甲状腺视诊(大小及对称性)(0.5分),甲状腺触诊(大小、?#23454;亍?#26377;无结节和震颤)(1分),甲状腺听诊(有无血管?#21491;?(0.5分),手指震颤检查(0.5分)。
                    (2)、考官指定考生做甲状腺触诊(峡?#30475;?#35786;;侧叶;前面触诊;后面触诊)(12分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、甲状腺峡?#30475;?#35786;(4分);
                    检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于被检查者后面用示指及中指)(1分),?#26377;毓巧?#20999;迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚(1分),此时请被检查者作吞?#35782;?#20316;2或3次(1分),可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。
                    C、甲状腺侧叶触诊(6分):
                    l 前面触诊(3分):检查者用一手拇指施压于被检查者一?#37117;?#29366;软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳?#24739;?#21518;缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳?#24739;?#21069;缘触诊,嘱被检查者配合做吞?#35782;?#20316;,重复检查,可触及被推挤的甲状腺,以判断其大小、有无结节或震颤(1分)。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧(1分)。
                    l 后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一?#37117;?#29366;软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳?#24739;?#21518;缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。再配合吞?#35782;?#20316;,重复检查(1分)。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。
                    (在检查过程中,如果没有令被检查作吞?#35782;?#20316;的应扣2分)。
                    D、检查结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    (3)、提问:何谓甲状腺“冷结节”?其临床意义是什么?(3分)
                    考生答“冷结节”是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的131碘功能的结节(2分),“冷结节”的癌变发生?#24335;?#39640;,建议手术治疗。(1分)
                    10号题:患者男性,30岁,半小时前被汽车撞伤,觉左胸疼痛,呼吸急促,吸氧情况下?#38498;?#21560;紧迫,病情加重,伴口?#35282;?#32043;,怀疑“气胸”,来院急诊。(18分)
                    考试与评分标准:
                    (1)、考官问:你做为接诊医师,在观察病人一般状态,神志及测过血压,做心脏检查后,还应特别检查那些?#35838;?#21644;项目?(3分)
                    答:颈部:气管位置检查(1分),
                    胸部:有否骨折、胸壁疼痛,骨擦?#26657;?1分)
                    肺?#32771;?#26597;:?#21360;?#35302;、扣、听 (1分)
                    (2)、考官问:如果本病例为左侧张力性气胸,左侧胸廓视诊时能见到什么?触诊、扣诊时有什么发现?听诊时又有何发现?(6分)
                    答:视诊:左胸廓饱满,左肋间?#23545;?#23485;(1分),呼吸运动较右胸弱(1分)。
                    触诊:心尖搏动,气管可移向右侧(1分),同时可触觉到左肋间?#23545;?#23485;(0.5分),左胸语颤减弱(0.5分)。
                    扣诊:左胸呈鼓音(1分)。
                    听诊:左肺呼吸音消失(1分)。
                    (3)、考官指定考生做气管位置检查并能表达何谓气管正中或偏移?(6分)
                    A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    B、检查气管位置方法正确(4分)
                    使被检查者取舒?#39318;?#20301;或仰卧位,使颈?#30475;?#20110;?#21248;?#30452;立状态(1分),检查者将一手示指与?#20998;?#20998;别置于?#35762;?#33016;锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与?#20998;?#20013;间(1分),或以中指置于气管与?#35762;?#33016;锁乳?#24739;?#20043;间的间隙,据?#35762;?#38388;隙是否等宽来判断气管有无偏移。或以中指置于气管与?#35762;嗔讲?#33016;锁乳?#24739;?#20043;间的间隙,据?#35762;?#38388;隙是否等宽来判断气管有无偏移(2分)。
                    C、检查结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
                    (4)、提问:导致气管向?#31227;频男?#37096;病变可能有那些?(3分)
                    答:左侧大量胸腔积液(0.5分),积气(0.5分),纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大(0.5分),或者右侧肺不张(0.5分),肺?#19981;?0.5分),右胸膜粘连等(0.5分)。
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