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                  静脉输液装置的管理

                  来源:中国护士网  作者:www.6546051.com  (查看评论)

                  静脉输液是临床护士最常用的护理操作,输液安全直接关乎患者的生命安全,临床护士在静脉输液治疗中所起的作用举足轻重。静脉输液治疗牵涉的方面很多,它涵盖护理学理论和知识,相关基础知识、药学知识、静脉药物配置、输液装置、输液护理新产品、特殊的静脉治疗护理以及相关并发症,静脉治疗病人的健?#21040;?#32946;等多重内容。护理人员在静脉输液治疗中,对静脉输液装置的使用注意事项加以强化,可严防静脉输液护理并发症,确保患者护理安全。

                  静脉输液装置的选择

                  在条件许可的情况下,尽量综合评估患者各方面的因素,选择理想的静脉输液系?#24120;?#36873;择质量好的静脉输液器及输液过滤系?#24120;?#20174;源头上确保患者安全。

                  静脉输液过滤器的关注

                  懂得输液过滤器的种类和正确使用,输液过滤器0.2微米可有效滤除非脂类液体,截留细菌、微粒、消除气泡;1.2微米用于脂类液体,去除微粒、消除气泡;输血滤器为专门的输血器。护理人员要强化相关知识,并加以正确使用,才不致违反输血输液原则,犯错误。

                  静脉输液辅助用具的使用

                  对输液辅助用具,护士同样要仔细斟酌,全面考量。输液辅助用具包括静脉输液消毒用品、静脉输液辅助固定和保护用品、静脉输液流速控制装置和加温器、静脉输液辅助连接装置等,这些输液治疗的附属部分及时?#25105;?#21516;样能影响到患者的整体输液质量。要确保输液设备和附加装置正确使用,做到安全连接。

                  ◎输液设备和附加装置使用时严格遵守无菌原则,确保在灭菌有效期内使用,确保护士给患者选择的输液器包装完整,密封在有效期内。

                  ◎装置之间的连接尽量使用螺旋口式接口,以确保输液管理的牢固衔接、畅通和完整性。

                  ◎使用输液三通一定要加盖保护,确保装置的无菌,预防输液反应,同时注意三通输液通道的各种药物配伍禁忌,已发生药物反应的药物避免在一个三通上输入。

                  ◎静脉输血使用专用通道,专用输液器,严禁在该通道加入任何药物,严防溶血反应。

                  ◎附加的一次性微?#24247;?#33410;器要注明使用时间,过期及时更换,严防输液反应。

                  ◎基于对患者皮肤完整性的保护,胶布不能作为安全连接的方法,如正在使用,应加强皮肤护理,确保输液部位的皮肤完整性,严防输液护理并发症。

                  ◎夹板或特制输液固定纸板:固定输液患者的肢体弯曲部位,但不作为肢体?#38469;?#24037;具,以不影响输液部位的?#20013;?#30417;测为使用原则。

                  ◎加温设备:要使用专门合格的加温设备,?#20154;?#20914;淋、微波炉等不能用于血液及静脉液体加温。

                  ◎使用止血带要特别注意:使用抗凝、类固醇治疗的病人及老年人、新生儿是高危人群。使用前要加以护理评估,充分考虑到静脉输液治疗护理护理特殊人群需要评估的各种因素,确保患者正确、安全使用。

                  输液部位附件管理

                  当覆盖的敷料完整性受损时及时更换(如渗血、渗液、松脱)。?#24202;?#25975;料48小时需更换。?#24202;?#25975;料与半?#25913;?#25975;料一起使用?#20445;?#24403;作?#24202;?#25975;料。中心静脉导管使用的半?#25913;?#25975;料至少每7天更换一次,并根据具体情况更换。加强输液局部的观察,通过触诊或直视下?#28304;?#21050;部位进行观察,进行标记和记录。

                      输液装置(输液管道)的更换

                  ?#20013;?#24615;给药:24~72小时更换?#24739;?#27463;性给药:24小时更换;含脂肪乳的TPN24小时更换;全血或成分血?#22909;康?#20301;或每4小时更换输血装置。

                  静脉导管的拔出

                  外周静脉短导管:成人一般72小?#20445;?#20013;长导管:一般1~4周;PICC?#20309;?#23450;如疑有污?#23613;?#20986;?#27835;?#33021;解决的并发症、结束治疗时应立即拔除。

                  确保留置的输液装置通畅

                  对留置输液管路,要按规定定期正压冲管,冲管液量为2倍于管腔容量。

                  输液产生的医疗废物管理

                  一次性锐器、危险器材和危险性废弃物要做好规范化处理,锐器放入锐器?#26657;?#30427;满?#26696;?#25442;;锐器不得重新加盖、折断或弯曲;危险材料和危险性废弃物放于规定的容器,严格按医疗废物加以管理和处置。

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