-->
                  || 您当前的位置:首页 > 护理资讯
                  -->

                  医嘱开错,护士未审核发现,责任如何划分?

                  来源:中国护士网  作者:www.6546051.com  (查看评论)

                  导语

                  在我国,医生开具医嘱、护士执行医嘱由来已久。如果医嘱开错,护士未审核出,责任将如何区分呢? 医疗责任谁来负? 


                  看如下案例:


                   一位肾病综合征患儿,49 kg,多巴胺剂量开大了,处理医嘱的A护士是个新护士没发现问题。而配药的 B 护士一直觉得大,以为是值班的老大夫开的医嘱,应该没什么问题,也没问,鬼使神差的就给配了。


                   药液输?#20064;?#20010;小时后,孩子出现恶心表现,护士遂报告值班医生(开医嘱医生已经下班)处理。 值班医生在病房查看孩子的同?#20445;?#25252;士 B 也在,想提醒一下大夫多巴胺的剂量,不过碍于家长在就没说。


                  值班医生看过孩子后,?#25191;?#23478;长去医生办公?#21307;?#37322;了病情,护士 B 考虑等大夫谈完病情后再说。又由于有其他事情要忙两三个小时后去问?#20445;?#33647;已经输完了。  


                  这样的临床现象,责任如何划分?话题一出,即引来众多站?#35757;?#35752;论。


                   ?#25910;?#25972;理了其中几位站?#35757;?#20998;享:


                   站友 A:医生负主要责任,护士负?#25105;?#36131;任 理由:护士遵医嘱执行,但护士有责任发现错误医嘱,但医生和护士的范围是不一样的,医生需要懂得开正确的医嘱,学习的范围也是怎样开药,护士的范围主要是护理,对病人的用药剂量、开什么药等都没有学习过,让护士如何发现你医生开错剂量。


                   如果医生没有责任,那医生可以不用开医嘱了,护士自己开医嘱,自己执行医嘱得了。医生对自己的工作「开医嘱」失职,应该负主要责任。护士是执行人,给病人带来危害,负?#25105;?#36131;任。


                   站友 B:


                  先别说护士有没有责任,护士即使有责任,也是?#25105;?#30340; 。不过,遇到这样的医嘱,护士完全可?#22253;?#21307;生私下喊出去说事。还?#26657;?#21487;以跟科主任、别的医生沟通,共同解决。


                  护士有没有责任要看给患儿造成的后果。


                   站友 C:


                  医生、责任护士、配药护士?#21152;?#36131;任 ,患儿无事就好,科室可以进行讨论和改过。另外,对使用血管活性药物的患者,要确认剂量和体重相合适。


                  医生护士都要加强自身学习,人人都要加强三查八对。


                   到底谁的说法有道理呢?让我们来看一下《护士条例》第十七条规定:


                   护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要?#20445;?#24212;当向该医师所在科?#19994;?#36127;责人或者医疗机构负责医疗服务管事的人员报告。


                   ?#25910;?#35748;为,根据《护士条例》规定,医生、处理医嘱护士、配药护士?#21152;?#36131;任,医生负主要责任,护士负?#25105;?#36131;任,但药房药剂师审核处方时也有责任。至于到底负百分之几的责任,具体要看各家医院的规定。


                   另一个案例:这是一个?#24471;?#26412;科室护士在执行医嘱时与医生进行沟通的案例。


                   盐酸坦索罗辛是一种临床常用药物,该药物?#24471;?#20070;上的唯一适应证为「前列腺增生症引起的排尿?#20064;埂?#37027;么,盐酸坦索罗辛能不能用于女性患者呢?


                   近日,护士俏俏在发药时就遇到了这样的问题。为了安全起见,俏俏 @ 了主管医生,在确认可以使用后发给患者服用。


                   其实,临床医务人员对于盐酸坦索罗?#37327;?#20197;用于女性患者这一用法并不一定知晓。为此,?#25910;呱现?#32593;查阅了文献,确?#37266;?#37240;坦索罗辛在女性患者使用中的报道。而且如果使用这种药物,也一定需要和住院医生及患者的再三沟通。


                   这类事件如何避免?


                   避免临床差错,不仅仅是医生的责任,药剂师、护士都要承担起责任,同时要向患者和家属事先进行沟通,避免引起误解。


                  为避免差错,最重要的是医务人员要加强工作责任心,提高自身业务素质,每个人都要养成三查八对的好习惯。同时护士核对时发现有疑问的医嘱,要及时与医生进行沟通和确认。


                  记住:执行准确的医嘱!我们的脑子里一定要有这根弦!

                  -->
                  考试辅导
                  Google广告
                  -->
                  浙江十一选五开奖时间