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                  上海和睦家妇产科助产士的一天

                  来源:上海和睦家妇产科  作者?#21644;?#29790;霞  (查看评论)
                  今天我是charge nurse,领导不在,我就算是科里的头儿啦,哈!八点接班,产后患者满床,还兼管一个全科的患者!三个护士,助产士有两个,包括我自?#28023;?/div>
                   
                  预定的一个引产,门诊一个临产2公分规律性宫缩(被告知暂时去附近逛?#22363;?#36955;弯儿,随?#34987;?#26469;住?#28023;?点钟正交班时,接到外地一患者打来电话,二胎,妊娠期糖尿病,破水,剧烈规律性肚痛,第一胎产程4小时,鉴于她的情况,建议其就近到当地医院生产,她很确定肯定坚定地说:我一定要来上海和睦家医院生!情况真的特殊,自她的居住地到上海,不堵车两个小时车程,真担心她生路上。患者坚持,我们给了明?#20998;?#23548;,保持联系。情况逆转,赶紧报告上级,把本来要被派出去帮忙的护士留下,报告医生,调病历,同时?#24613;?#21508;种器?#25285;?#22791;战急产!
                   
                  09:00,预定的引产患者入院。
                   
                  09:30,医生检查?#24613;?#20652;产素引产。
                   
                  09:35,不放心外地的患者,开?#23478;?#20135;之前,跑出来赶紧打电话,没人接,继续打患者老公电话,长途,继续拨号,通了:
                   
                   “先生,我是上海和睦家医院助产士,请问你们现在?#30566;錚?#20160;么情况?您太太还好吗?
                   
                  “我们5分钟到医?#28023;?#25105;太太还好!”
                   
                  听到这句话,我们悬着的心算是落地了:天哪,终于安全赶到医?#28023;?/div>
                   
                   “好,你们不要去门诊了,直接上三楼住院部,我们都在等你!”
                   
                  09:40,患者表情痛苦的出现在电梯口,我们迎上去带她进?#24613;?#22909;的产房,胎监,测生命体征,报告医生,静脉抽血建立静脉通路,几乎同时进?#26657;?#24739;者,破水,见红,规律性宫缩,疼痛指数5-6/10,宫口3公分,宫颈管消失50%,胎头-1。比我们预想的要好,尚有充分的时间?#24613;?#20943;痛分娩,一切按序进?#26657;?#36825;时候,我们?#30566;?#30340;石头才算真的落地了:患者安全了!
                   
                  把外地的患者交给了我们的另外一名助产士,而我开始为引产的患者?#24613;?#20652;产素,各种监测与指导。
                   
                  10:30左右,出去遛弯儿的患者宫缩强?#19968;?#26469;了,入产房。办住?#28023;?#32974;监,抽血,建立静脉通路等等常规流程。基于上海和睦家的高标准服务,承?#21040;?#20837;产程一对一服务,立即报告主管护士长,?#34892;?#25252;士长的统筹?#25165;牛?#32780;另一名资深助产士从妇保会议中被招回。至此,产房各司其职:产后病房有三个非常给力的小姐妹,又有护士长在前台指导,前台文员配合,工作忙而不乱!
                   
                  我继续监测引产患者!产程进展顺利,3公分,5公分,继续指导患者呼吸,体位改变减痛技巧,背部按摩,讲笑话,分享彼此的故事……
                   
                  大约13:10,外地患者宫口开全,胎心突?#24739;?#36895;,胎儿显示宫内窘迫,医生立即用胎头吸引器助产,?#24459;?#20799;哭声洪亮,阿氏评分9-10-10,基本满分!母子平安!
                   
                  15:30,我的患者,产程进展?#19979;?#20154;工破膜,羊水清,胎心好!患者拒绝减痛分娩,要求尝试自然分娩!呼吸技巧,背部按摩,分娩球都试过了,患者想体验jacuzzi(热浴冲浪)减痛!协助患者体验冲浪,指导老公在旁操作,痛感减轻,患者满意。
                   
                  15:50,宫缩时患者呼吸变长,询问患者有轻微便意,因为热浴促进宫口扩张,尤其是其呻吟拉长变重,立刻告知患者必须回到病床,患者痛感加剧,喊着说不知道怎么走出浴缸!当时,想也没想,立刻拉响浴?#30528;?#30340;呼叫铃,求助。患者站起离开?#20154;?#30140;痛加强,站在里面出不来,情急之下,我竟?#35805;?#24739;者抱出浴缸,而且是那种公主抱,幸好她只有47公斤,小小个子,否则真真的不知自己?#30566;?#30340;力气!
                   
                  16:00,宫口开全,指导用力,给予笑气减痛。16:16,患者顺产一男婴,阿氏评分9-10-10,母子平安!
                   
                  17:30左右,我仍然在产房观察患者,护士进来说有患者需要我去评估,自然流产,胎体娩出,胎盘尚未娩出,从门诊送来观察!看过患者,出血较多,有少量血块排出,立刻让护士报告医生,同时消毒会阴,按摩子宫,?#21592;?#28165;晰观察出血和排出组织!医生看过患者?#21644;?#30693;手术室?#24613;?#28165;宫手术,护士立刻联系。我留在在患者?#21592;?#35266;察按摩子宫,出血继续,立刻加快补液速度,继续按摩子宫,直接推着病床跑步送进手术室,患者及时清宫,安好!
                   
                  18:40,我继续观察产房患者,出血不多,宫缩好,患者排小便顺利,但是起来时感觉头晕,立刻血压,果汁,水,冷水洗?#24120;?#24739;者安,转出产房!
                   
                  19:20,另一产房打铃,患者要生,进产房,协助分娩,19:25,产妇顺娩一男婴,阿氏评分9-10-10,母子平安!
                   
                  19:45,回头继续我的患者,洗宝宝,产后宣教,完善病历!
                   
                  至此,我的手开始发抖,低血糖症状啊,所有人,都在忙,都没时间吃饭,一天下来,大家紧张,细心,安全,有序!?#34892;?#20170;天上班的妹子,在和睦家,遇见你们,真好!
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