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                  各种皮试液的方法

                  来源:中国护士网  作者:刘璇emma  (查看评论)
                  护理的同学,已经就业的新护士,不论你在哪个科室,是否曾经因为一个皮试的配置耽误很长时间,并因此挨了护士长的批评,不要急,耐心读完,记在心里,保证你不会在因此烦恼!
                  一、 青霉素皮试药液配制方法:
                  青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u  
                  取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u  
                  取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u  
                  取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u  
                  二、 破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:
                  TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。
                  三、 细胞色素C皮试液的配制方法:
                  细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),  
                  皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
                  四、 先锋酶素皮试液的配制方法:
                  先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg
                  取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg
                  取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug)
                  取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug
                  皮内注射0. 1ml含30ug
                  五、 长效青霉素皮试液的配制方法;
                  长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u 8[<1?[b  
                  取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。  
                  六、 碘过敏试验:
                  30%泛影?#20064;?ml缓慢静脉注射
                  七、 链霉素皮试液的配制方法:
                  链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)
                  取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u
                  取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u
                  皮内注射0. 1ml含250万
                  八、 精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:
                  抗血清每支400IU,
                  取0. 1ml,加生理盐水0·9ml,皮内注射0. 05ml,观察30?#31181;印?br />九、须做皮试药:
                  青霉素 新青2 哌拉西林钠 安络欣 安苄青霉素 阿?#20013;?凯?#22841;?先舒 元欣(奥格门订) 联邦他唑仙 怕得灵 舒敌 诺塞林
                  . 再补充几个现在临床常用的。中国药典未发布的所以仅供参考。
                  ?#38155;哌?#26519;钠
                  0.5g?#38155;哌?#26519;钠,加生理盐水2ml,取0.1ml,加至1ml,再取0.1ml ,加至1ml,再取0.1ml,加至1ml,即可,注射0.1ml。
                  ?#38155;?#33740;素类皮试液的配制:
                  用原药做试验,具体配制方法根据剂量不同,稀释方法也不同,但最后的含量一致,为300ug/ml

                  1g+5ml                            200mg/ml
                  取上液0.1ml加至1 ml      20mg/ml
                  取上液0.1ml加至1  ml      2000ug/ml
                  取上液0.15ml加至1 ml    300ug/ml

                  0.75g+3.75ml                  200mg/ml  同1g
                  1.5g+7.5ml                      200mg/ml  同1g
                  2g+10ml                          200mg/ml  同1g

                  2g+5ml                          400mg/ml
                  取上液0.05ml加至1ml  200mg/ml
                  取上液0.1ml加至1ml    2000ug/ml
                  取上液0.15ml加至1ml  300ug/ml

                  2.25g+9ml                        250mg/ml
                  取上液0.2ml加至1ml      50mg/ml
                  取上液0.1ml加至1ml      5000ug/ml
                  取上液0.06ml加至1ml    300ug/ml

                  0.5 g?#38155;?#31867;抗生素:例如?#21644;锋哌?#36763;钠,?#38155;哌?#27745;钠
                  0.5 g?#38155;擼?0 ml生理盐水=50mg /ml摇匀
                  抽取0.1ml?#38155;擼?.9 ml生理盐水=5 mg /ml摇匀
                  弃去0.9 ml剩0.1ml+0.9ml生理盐水=0.5mg /ml摇匀
                  取0.1 ml注入皮内
                  0.75 g?#38155;?#31867;抗生素?#21644;锋哌?#37230;舒巴坦钠
                  0.75 g?#38155;擼?5 ml生理盐水=50mg /ml摇匀
                  抽取0.1ml?#38155;擼?.9 ml生理盐水=5 mg /ml摇匀
                  弃去0.9 ml剩0.1ml+0.9ml生理盐水=0.5mg /ml摇匀
                  取0.1 ml注入皮内

                  以先锋霉素为例,皮试液?#38498;?#20808;锋霉素500μg/1ml的生理盐水溶液为标准,皮试注入剂量
                  为0.1ml(含先锋霉素50μg)。具体配制方法如下:
                  于内含先锋霉素0.5g的 瓶内注入2ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素250mg;
                  于内含先锋霉素0.75g的 瓶内注入3ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素250mg;
                  于内含先锋霉素1g的 瓶内注入4ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素250mg;
                  于内含先锋霉素1.5g的 瓶内注入6ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素250mg;
                  于内含先锋霉素2g的 瓶内注入8ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素250mg;
                  取上液0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素50mg;
                  取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素5mg;
                  取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素500μg ,即配成皮试液。

                  变通后的大剂量的药物皮试配置方法:
                  于内含先锋霉素1.5g的 瓶内注入3ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素500mg;
                  于内含先锋霉素2g的 瓶内注入4ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素500mg;
                  于内含先锋霉素3g的 瓶内注入6ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素500mg;
                  取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素50mg;
                  取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素5mg;
                  取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素500μg ,即配成皮试液。

                  这样配置使用10毫升的生理盐水一支就可以完成皮试的配置,我们现在是按上述方法配置?#38155;?#31867;和新型青霉素类。其实药物溶解后,加上药物本身的容积,实际容积会比使用的盐水多,就是?#24403;?#22914;用4毫升盐水溶解后的药液实际上有将近4.5毫升,所以说按上述方法配置的试验液其实浓度?#22841;?#20110;500μg 。

                  注射用青霉素钠 160万u 华北制药股份有限公司 应用本品前必须进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
                  注射用哌拉西林钠 2克 齐鲁制药厂 必须先进行青霉素皮试,呈阳性反应者禁用。
                  特治星 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠 4.5克 美国立达哌拉西林公司 禁用于?#21248;?#19968;β-内酰胺类药物,或β-内酰胺酶?#31181;?#21058;有过敏史的病人。用前需仔细询?#35782;醞锋?#33740;素类、青霉素类?#32422;?#20854;它抗原过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用药。
                  邦达 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠 1.125克 齐鲁制药厂 禁用于对?#38155;?#33740;素类、青霉素类药物或β-内酰胺酶?#31181;?#21058;有过敏史的病人。用前需仔细询?#35782;醞锋?#33740;素类、青霉素类?#32422;唉?内酰胺酶?#31181;?#21058;过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用药。
                  力扬 注射用美洛西林钠 1g 山东瑞阳制药有限公司 对青霉素类抗生素过敏者禁用。用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用
                  优立新 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 0.75克 ?#21248;?#21046;药有限公司 用前需做青霉素钠皮内敏感试验,呈阳性反应者禁用。
                  凯?#22841;?注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 1.50g
                  (2:1) 华北制药集团北元有限公司 对青霉素类抗生素过敏者禁用;用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用;交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其它青霉素类抗生素也过敏,也可能对青霉胺或?#38155;?#33740;素过敏;

                  安灭菌 注射用阿莫西林?#29942;?#25289;维酸钾 1.2 g
                  (1:0.2) 华北制药股份有限公司 必须先进行青霉素皮试

                  特美汀 注射用替卡西林?#29942;?#25289;维酸钾 3.2 g

                  (3:0.2) smithkline 在使用特美汀治疗前,需进行β-内酰胺类抗生素敏感试验(如:青霉素、?#38155;?#33740;素)

                  泛捷复 注射用?#38155;?#25289;定 1g 施贵宝 对?#38155;?#33740;素过敏者禁用。?#38155;?#33740;素类和青霉素类有部分交叉过敏,对青霉素过敏者慎用

                  西力欣 注射用?#38155;哌?#36763;钠 0.75g glaxo 对?#38155;?#33740;素过敏者禁用。虽曾有交叉反应报道,?#38155;?#33740;素一般均可安全用于对青霉素过敏患者,但应加以特别注意。

                  凯帝欣 注射用?#38155;哌?#36763;钠 1.5g 深圳九新药业有限公司 对?#38155;?#33740;素类药品过敏者禁用;对青霉素药品过敏者慎用本品。

                  新福欣 ?#38155;哌?#36763;钠 0.5克 广州天心药业股份有限公司 对本品?#24052;锋?#33740;素类药品过敏者禁用。对青霉素过敏者权衡利弊,有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用?#38155;?#33740;素类。

                  噻吗灵 注射用拉氧?#38155;?#38048; 0.5g 海南省海灵制药厂 对本品?#24052;锋?#33740;素类有过敏反应史者禁用;对青霉素过敏者慎用。

                  凯福隆 注射用?#38155;?#22139;肟钠 1g 德国赫司特 严格禁用于对?#38155;?#33740;素曾有速发性过敏史的患者。
                  www.6546051.com
                  罗氏芬 注射用?#38155;?#26354;松钠 1g 上海罗氏制药有限公司 对?#38155;?#33740;素类抗生素过敏者禁用。与其它类?#38155;?#31867;抗生素一样,尽管已获得病人的全部病史,但亦不排除过敏性休克之可?#33476;裕?#36807;敏性休克需要紧急处理。

                  泛生舒复 注射用?#38155;?#26354;松钠 1g 台湾泛生制药厂 对青霉素过敏的病患,对本品亦会产生过敏。本品不能使用于对泛生舒复过敏的病人。

                  ?#21019;?#27427; 注射用?#38155;?#20182;啶 1g glaxo 对?#38155;?#33740;素过敏者禁用

                  用前需仔细询?#35782;醞锋?#20182;啶、?#38155;?#33740;素类、青霉素类过敏史。对青霉素或β-内酰胺类抗生素曾有过敏反应的患者应给予特别关注。只在备有特别谨慎措施时才可在对青霉素有i型或即发过敏反应的病人应用?#38155;?#20182;啶
                  凯复定 注射用?#38155;?#20182;啶 1g 美国礼来 对凯复定?#24052;锋?#33740;素有过敏的病人禁用。使用本品前,应详细询问病人是否对?#38155;?#33740;素类、青霉素类或其它药物的过敏史,如病人对青霉素过敏,应小心使用凯复定。
                  注射用?#38155;?#20182;啶 1g 齐鲁制药厂 对?#38155;?#33740;素类抗生素有过敏的病人禁用。对青霉素过敏者权衡利弊,有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用?#38155;?#33740;素类。
                  注射用?#38155;哌?#37230;钠 1g 太洋药业 对?#38155;?#33740;素类抗生素有过敏的病人,禁忌使用?#38155;哌?#37230;钠。使用本品前,应详细询问病人是否对?#38155;?#33740;素类、青霉素类或其它药物的过敏史,如病人对青霉素过敏,应小心使用?#38155;哌?#37230;钠。曾?#24515;?#31181;过敏病例史,尤其对药物过敏的病人,抗生素的使用应特别小心。
                  美士灵 注射用?#38155;?#31859;?#30340;?1g 日本明治制果株式会社 对本品或成分或?#38155;?#28911;类抗生素过敏者禁用;对本品或成分或?#38155;?#28911;类抗生素有过敏症既往史者,建议禁用,必要时慎用。
                  铃?#22841;?注射用?#38155;哌?#37230;钠舒巴坦钠 0.5g 哈药集团制药总厂 对本品或?#38155;?#33740;素类过敏患者禁用;对青霉素类抗生素过敏患者慎用。
                  舒普深 注射用?#38155;哌?#37230;钠舒巴坦钠 1g
                  (1:1) ?#21248;?#21046;药有限公司 已知对青霉素类、舒巴坦、?#38155;哌?#37230;及其它?#38155;?#33740;素过敏者禁用
                  新瑞普新 注射用?#38155;哌?#37230;钠舒巴坦钠 1. 5克
                  (2:1) 珠海经济特区丽康医药有限公司 对青霉素或?#38155;?#33740;素类过敏者禁用
                  优普同 注射用?#38155;哌?#37230;钠舒巴坦钠 4g 沈阳中国医科大学制药有限公司 对本品或?#38155;?#33740;素类过敏患者禁用;对青霉素类抗生素过敏患者慎用。
                  马斯平 盐酸?#38155;哌?#32927; 1 g 施贵宝 禁用于对本品、l-精氨酸、?#38155;?#33740;素类、青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素过敏的病人
                  泰能 注射用?#21069;?#22521;南西司他丁钠 0.5 g 默沙东 禁用于对本品过敏患者。对β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。
                  倍能 注射用美罗培南 0.5g 深圳市海滨制药有限公司 对本?#28902;?#20998;及其它?#35760;?#38665;烯类抗生素过敏者禁用。对青霉素或其它β-内酰胺类抗生素过敏的病患,对本品亦会产生过敏,慎用。
                  美平 注射用美罗培南 0.5g 住友制药株式会社 对本?#28902;?#20998;及其它?#35760;?#38665;烯类抗生素过敏者禁用。对β-内酰胺类抗生素过敏的病人慎用,可能引起过敏性休克,用前询问过敏史。
                  菌刻单 氨曲南 0.5 g 施贵宝 ?#22253;?#26354;南或l-精氨酸有过敏史者禁用。过敏体质及对β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。
                  胸腺肽注射液 40mg 白求恩医科大学制药厂生化分厂 对于过敏体?#25910;擼?#27880;射前或治疗中止后再用药须做皮内敏感试验
                  注射用胸腺肽 10 mg ?#26412;?#22235;环科宝制药有限公司 对于过敏体?#25910;擼?#27880;射前或治疗中止后再用药须做皮内敏感试验
                  河山胸腺肽 注射用胸腺肽 西安?#20808;?#29983;物药业有限责任公司 过敏体?#25910;?#24910;用
                  荧光素钠注射液 0.3g 广州明兴制药有限公司 少数病人对本?#25151;?#21457;生过敏反应。推荐做过敏试验。
                  三、总结
                  1 可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括:注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林?#29942;?#25289;维酸钾、注射用替卡西林?#29942;?#25289;维酸钾
                  2 对青霉素过敏而禁用的?#38155;?#33740;素包括:舒普深、新瑞普新、马斯平;
                  3 对青霉素过敏,应慎用其它?#38155;?#33740;素及?#35760;?#38665;烯类抗生素;
                  4药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试,过敏者禁用;对青霉素过敏病人应根据病情权衡利?#36164;?#29992;?#38155;?#33740;素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头菌素。
                  5 药典规定对其他β-内酰胺类曾发生过敏性休?#35828;?#21363;刻反应者禁用噻?#24247;?#37232;胺菌素(氨曲南);
                  6药典规定对青霉素与?#38155;?#21457;生?#29616;?#20840;身过敏反应或过敏性休克者禁用?#21069;?#22521;南-西司他丁钠(泰能)。
                  7 药典、药品?#24471;?#20070;是国家有关部门批?#24613;?#26696;的具有法律意义的文书,是临?#19981;?#24739;者用药的基本依据。药典和药品?#24471;?#20070;中明确要求进行皮试的,必须进?#26657;?#19981;能简化
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