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                  护理行政查房记录如何书写

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                  瑞金医院医疗行政查房  妇产科

                  时间:2007年6月28日3:00PM 地点:6舍12楼 妇产科

                  出席人员:袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等

                  妇产科2007年医疗质量分析

                  一、 工作量上升:

                  1、门诊量上升(06年1~4月,24742;07年1~4月,30942);

                  病房治疗量、?#36136;?#20363;数上升。

                  2、纠?#36164;?#19979;降(06年,11例;07年1~4月,3例);

                  平均住院天数下降(妇科8.35天↘7.40天;产科5.00天↘4.96天)

                  床位使用率上升(妇科104.7%↗105%;产科107.7%↗138.5%)

                  二、目前面对问题:

                  1、医保费用超支

                  原因:

                  (1) 医保病人、专科医院转入,检查、治疗费用上升

                  (2) 腹腔镜?#36136;?#22686;多

                  (3) 医保单病种指标低,?#36136;?#36153;用高

                  对策:

                  (1) 进一步简化检查,合理使用抗生素

                  (2) 减免不必要的收费

                  (3) 酌情考虑提高医保单病种指标

                  2、妇产科所属部门多,人员比较分散

                  3、工作量明显上升

                  (1) 进修医生大幅度较少

                  (2) 所属部门多,人员有限

                  (3) 调动人员积极性,保证医疗质量

                  4、B超室

                  (1) 人员后继梯队急需培养

                  (2) 超声仪器陈旧,对产科畸形筛查有困难

                  (3) B超?#19968;?#22659;差,无通风设备。

                  5、门诊无阴道镜,液基细胞学检查(TCT),流失了较多病人,易产生医疗纠纷。

                  6、应对产科生育高峰

                  (1) 产房产休调整布局,增加床位

                  (2) 部门协调,加强医护人员管理,保证医疗质量

                  三、护理人员方面:

                  1、年龄老化、面临退休

                  2、专业性强、人员培养周期强

                  3、产科现有13名护士,难以应对日益增长的需要。

                  4、产科场地?#25191;伲?#35774;施陈旧。

                  四、需各科室协调的问题:

                  1、病理科多次病理报告退发、错发,影响临床工作质量、效率。

                  2、输血科供血迟,血小板预约时间长,产科急症危重病人抢救常面临困难。

                  3、选择性接台?#36136;?#30149;人等待时间长,影响满意率。

                  4、门诊7楼周六无收费,病人多次往返于2~7楼,意见大、纠纷多。

                  5、住院病人周五11:30后和周六无心电图、胸片检查。病人等待时间长,住院天数长。

                  6、?#20132;?#38382;题。希望多用?#20132;?#26041;?#20132;?#20070;面方式通知,因为手机短信有时收不到,有时接到通知时间较晚,甚至是过期通知。

                  五、反馈与整改

                  1、门诊7楼周六无收费:经过门诊部协调问题已经解决并从?#23616;?#20845;2007-7-7 开?#38469;?#26045;。

                  ?#30149;?#24613;诊妇科诊室需配置听诊器和血压计:诊室内有立式血压计。

                  3、建议:开展?#38382;?#22810;样化的座谈会加强医患沟通;为了医院和学科的发展,新生儿治疗和护理不能忽略。

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